A artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade do sistema músculo -esquelético, que consiste na deformación e destrución do tecido da cartilaxe da articulación, como resultado disto, a estrutura e a función da cartilaxe son perturbadas. A enfermidade ten varios nomes: gonartrose deformando a osteoartrose. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo non ten un esquema inequívoco nin un único medicamento que poida axudar ao mesmo a todos os que padecen este problema. Dado que a artrose é unha enfermidade cun carácter progresivo, máis a miúdo en mulleres que padecen exceso de peso, enfermidade venosa e persoas maiores. O tratamento realízase e prescríbese individualmente para cada paciente.
A artrose da articulación do xeonllo pode ser un ou bilateral (dependendo dunha ou dúas patas, a enfermidade desenvólvese). Nos primeiros síntomas, é necesario recorrer a un tratamento adecuado, xa que ignorar este problema pode levar á destrución final da cartilaxe e á exposición do óso e, como resultado, á discapacidade humana.
Hai tres etapas da enfermidade:
- A etapa inicial da artrose do xeonllo caracterízase pola perda de propiedades de depreciación e, como resultado, a cartilaxe ao moverse se frota uns contra outros, proporcionando graves molestias ao paciente. A cartilaxe vólvese áspera, deforma, seca, nas etapas avanzadas da enfermidade, incluso cubertas de fisuras.
- Debido á diminución da depreciación, comeza a deformación dos ósos, o que leva á formación de osteófitos (crecementos na superficie dos ósos) -Esta é a segunda etapa da enfermidade. De novo a cuncha articular e a cápsula tamén están expostas á deformación, a articulación do xeonllo é gradualmente atrofia debido á rixidez dos movementos. Tamén hai un cambio na densidade do fluído articular (faise máis groso, viscoso), unha violación da circulación sanguínea, o deterioro do fluxo de nutrientes na articulación do xeonllo. O adelgazamento da xunta entre as articulacións cartilaxinosas reduce a distancia entre os ósos articulares.
- A enfermidade avanza rapidamente e trasládase rapidamente á terceira etapa, cando o paciente é practicamente incapaz de moverse debido á dor constante no xeonllo. Os cambios globais e irreversibles prodúcense no tecido da cartilaxe, o que conduce á discapacidade humana.
Na maioría das veces, a artrose ou a gonartrose desenvólvese despois dunha lesión ou contusión, mentres que unha persoa sente unha dor constante de xeonllos grave, o que supón un movemento significativo do seu movemento.
Os motivos do desenvolvemento da artrose
A artrose da articulación do xeonllo, cuxa tratamento leva moito tempo, pode manifestarse como resultado de tales factores:
- Predisposición xenética.
- Trauma: luxacións, contusións, fracturas. No tratamento do xeonllo ferido, a articulación está fixada e unha persoa non pode dobrar e desactivar a perna durante certo tempo. Isto leva a un deterioro da circulación sanguínea, o que a miúdo provoca o desenvolvemento de gonartrose post -traumática.
- Eliminando o menisco.
- Actividade física excesiva que non corresponde á idade da persoa que conduce a lesións ou microtrauma, así como a hipotermia das articulacións. Por exemplo, non se recomenda ás persoas maiores que funcionen con asfalto ou agachado, xa que durante estes exercicios se produce unha presión significativa sobre a articulación do xeonllo, que se desgasta e non é capaz de transferir tales cargas coa idade.
- Exceso de peso e obesidade. Este factor leva a danos aos meniscos, cuxas lesións provocan o desenvolvemento da artrose do xeonllo.
- Ligamentos fervidos ou aparellos ligamentosos débiles.
- Artrite ou outras enfermidades conxuntas adquiridas. O proceso inflamatorio pode causar a acumulación de fluído sinovial nas articulacións das articulacións ou do tumor. Isto provoca a destrución do tecido cartilaxe do xeonllo, o que leva á artrose das articulacións do xeonllo.
- Trastornos metabólicos no corpo humano. Unha cantidade insuficiente de calcio empeora significativamente o estado do óso e da cartilaxe no corpo humano.
- Pés planos. A estrutura incorrecta do pé cambia o centro de gravidade e a carga na articulación faise máis grande.
- Estrés e tensión nerviosa.
Síntomas da artrose do xeonllo
O cadro clínico da enfermidade ten os seguintes síntomas:
- Dor. A dor ocorre de súpeto, dependendo do esforzo físico da articulación do xeonllo. A dor pode ter unha natureza diferente. Na fase inicial, trátase de departamentos débiles, aos que unha persoa normalmente non presta moita atención. Pódense observar dores periódicas débiles durante meses e, ás veces, durante anos ata que a enfermidade entra nunha etapa máis agresiva.
- Deformación visible do xeonllo. Este síntoma maniféstase nas etapas posteriores. En primeiro lugar, o xeonllo parece inchado ou inchado.
- A acumulación de fluído articular na cavidade articular ou o quiste de panadeiro. Esta é unha densa formación na parede traseira da articulación do xeonllo.
- Crist de articulacións. Os sons crocantes afiados acompañados de dor obsérvanse en pacientes na segunda e terceira etapa do desenvolvemento da enfermidade.
- Reaccións inflamatorias na cuncha sinovial articular, como resultado das cales a cartilaxe incha e aumenta de volume.
- A mobilidade das articulacións redúcese. Obsérvase nas etapas tardías. A flexión do xeonllo faise case imposible e vai acompañada de dores graves. Na última fase, o xeonllo pódese inmobilizar completamente. O movemento dunha persoa faise difícil ou completamente imposible (algúns pacientes avanzan nas pernas de mediobente).
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo debe ser complexo. Ata a data, non hai medicamentos que alivien esta violación. Unha das condicións máis importantes para o tratamento exitoso é a inxestión do diagnóstico. Canto anteriormente se inicie o tratamento da artrose do xeonllo, máis posibilidades de estender o período de remisión e evitar a destrución e deformación da cartilaxe e dos tecidos óseos.
Ao tratar ao médico e ao paciente, hai varias tarefas:
- Eliminar ou reducir a dor;
- Establecer o fluxo de nutrientes na articulación do xeonllo e aumentar así a súa función de recuperación;
- Activar a circulación sanguínea na articulación do xeonllo;
- Fortalecer os músculos arredor da articulación;
- Aumentar a mobilidade conxunta;
- Esforzarse por aumentar a distancia entre os ósos artizados.
O tratamento da enfermidade, segundo o escenario do seu desenvolvemento, pode ser conservador e operativo.
Tratamento conservador da artrose da articulación do xeonllo
Drogas anti -inflamatorias anestésicas
Para eliminar ou reducir a dor, o paciente normalmente prescríbese un curso de anti -inflamatorios non esteroides (AINE). Pode ser tabletas, pomadas, así como inxeccións. Entre os analxésicos máis comúns pódense chamar. Estes medicamentos pódense usar en dúas versións - dentro ou local.
Normalmente, os pacientes prefiren o tratamento local en forma de xeles, pomadas, xeso de quecemento. O efecto destes analxésicos non se produce ao instante, senón despois duns días (aproximadamente 3-4 días). O efecto máximo conséguese despois dunha semana de uso regular do medicamento. Estes medicamentos non tratan a enfermidade como tal, senón que só alivian a dor, xa que é imposible comezar o tratamento para a dor.
O uso de analxésicos debe levarse a cabo estrictamente segundo o prescrito polo médico, usalos só con dor grave, xa que o seu uso prolongado e frecuente pode levar a efectos secundarios e incluso reprochar a destrución do tecido cartilaxe da articulación. Ademais, co uso prolongado destes fármacos, tamén é posible o risco de reaccións adversas, incluíndo úlceras de estómago, duodeno, un funcionamento normal deteriorado do fígado, riles, manifestacións alérxicas en forma de dermatite.
Hormonas
Ás veces no tratamento da artrose da articulación do xeonllo, prescríbese un curso de drogas hormonais. Prescríbense se os AINE xa non son efectivos e a enfermidade en si comeza a progresar. Na maioría das veces, os fármacos hormonais para o tratamento desta enfermidade úsanse en forma de inxeccións.
O curso do tratamento con medicamentos hormonais adoita ser curto e prescrito durante un período de exacerbación grave, cando o fluído inflamatorio se acumula na articulación. A hormona introdúcese na articulación aproximadamente unha vez cada dez días.
Condroprotectores
Para restaurar e nutrición do tecido cartilaginoso nas etapas iniciais da enfermidade, prescribe un curso de inxestión de glucosamina e sulfato condroítico - os condroprotectores chamados. Este é hoxe o tratamento máis eficaz da artrose. Case non teñen contraindicacións e os efectos secundarios maniféstanse en poucos casos.
Medicamentos vasodilativos
Para aliviar o espasmo de pequenos vasos, mellora a circulación sanguínea e a entrega de nutrientes á área da articulación do xeonllo, así como a eliminación da dor vascular, prescríbense medicamentos vasodilatizantes. Cociñan xunto con condroprotectores. Se a artrose do xeonllo non vai acompañada da acumulación de fluído, tamén se recomenda usar pomadas quentadoras, xeles, líquidos.
Educación física médica
A terapia de exercicios pode ser moi útil e traer bos resultados só se é prescrito por un médico e realízase baixo vixilancia, segundo as recomendacións dun especialista ou adestrador. A auto -medicación é perigosa para a saúde. O LFK úsase como prevención da destrución da cartilaxe, retardando o desenvolvemento da rixidez, relaxación do espasmo muscular causando dor. Durante a exacerbación da terapia de exercicios, está contraindicado. O curso de exercicios especiais individuais que teñen en conta non só a etapa da enfermidade e a condición en que se atopa a cartilaxe, senón tamén a idade do paciente, debería ser desenvolvida por un competente especializado nesta área.
Fisioterapia
Como un dos métodos de terapia conservadora, úsase fisioterapia: electroforese, terapia láser, acupuntura, correntes diadinámicas, UCHCH. O curso da masaxe local dá resultados positivos. Os métodos fisioterapéuticos actúan en varias direccións: eliminar a dor, reducir a inflamación, normalizar o metabolismo dentro da articulación, restaurar as súas funcións habituais. O método e a duración do curso do tratamento con fisioterapia débese ao historial do paciente e prescríbese exclusivamente despois dun coidado diagnóstico e estudo da condición das articulacións.
A fisioterapia anestésica inclúe:
- Irradiación ultravioleta de volume medio (brillo SUF). O contacto do ultravioleta coa pel do xeonllo continúa ata que apareza unha lixeira vermelhidão. As substancias fórmanse nos tecidos que aburren a sensibilidade das fibras nerviosas, debido a que se consegue un efecto analxésico. A duración do curso do tratamento é prescrita por un médico dependendo dos síntomas, frecuencia e forza da dor. En media, o curso do tratamento é de aproximadamente 7-8 sesións.
- Magnetoterapia local dirixida á recuperación xeral do corpo do paciente. Este procedemento alivia a inflamación, elimina a dor, neutraliza os calambres musculares. Úsase efectivamente para a artrose da articulación do xeonllo nas etapas iniciais. O curso do tratamento normalmente está limitado a 20-25 procedementos, cada un dos cales dura aproximadamente media hora.
- Terapia láser infravermella, terapia UHF de baixa intensidade, terapia de centímetro (terapia SMV).
- Ultrasonido, darsonvalización, bañeiras terapéuticas, interferencias, que se prescribe para mellorar a circulación sanguínea na articulación.
O tratamento sanitario e resort non ten pouca importancia. Tal tratamento prescríbese para deformar e osteoartrose distrófica. Este tratamento, do mesmo xeito que os anteriormente, ten as súas contraindicacións, polo que o médico asistente estuda coidadosamente a historia do paciente antes de recomendarlle un método de resort sanitario.
Tratamento cirúrxico da artrose da articulación do xeonllo
Este é un método radical para tratar a artrose da articulación do xeonllo, que restaura parcialmente ou completamente o funcionamento da articulación. Os métodos e formas de intervención cirúrxica dependen do grao de danos na articulación, así como do historial do paciente.
A artrose tardía da articulación do xeonllo só se trata con cirurxicamente - a articulación do xeonllo é substituída completamente ou parcialmente por unha endoprótese. O tratamento cirúrxico non só permite mellorar o ben -ser, senón tamén volver ao paciente ao paciente nas últimas etapas da artrose do xeonllo. Moitas persoas consideran un longo período de restauración mediante terapia de exercicios, mecanoterapia e outros medios de desvantaxe significativa da operación.
Hai varios tipos de intervención cirúrxica con artrose da articulación do xeonllo:
Prevención da artrite da articulación do xeonllo
Para evitar esta enfermidade, as persoas que están en risco (atletas, persoas maiores, persoas que teñen exceso de peso, traballadores empresariais) deben cumprir algúns requisitos:
- A nutrición adecuada e a loita contra o exceso de peso. É necesario excluír os alimentos nocivos da súa dieta: graxas, fritas, alcol, e é mellor consultar a un nutricionista que individualmente axudará a escoller unha dieta adecuada.
- Ao facer deportes, monitor as cargas nas articulacións, se é necesario, redúceo.
- Siga a súa saúde e trata as enfermidades infecciosas no tempo, evitando a súa transición cara á etapa crónica.
- O tratamento oportuno e adecuado das enfermidades da columna vertebral, se é o caso, é o desenvolvemento dunha postura adecuada.
- Deportes (ciclismo, natación, camiñando, exercicios de ximnasia especiais para as articulacións).
- Sen auto -medicación! Nos primeiros síntomas da artrite da articulación do xeonllo, póñase en contacto coa clínica.
- Evite o estrés, durme pleno.
- Aumenta sistematicamente a túa inmunidade (endurecer ou polo menos tomar un curso de vitaminas 2-3 veces ao ano).
- Evite a hipotermia do corpo, especialmente as extremidades inferiores.
Un estilo de vida saudable e un tratamento oportuno son o mellor medio de prevención da artrite articular do xeonllo.